Радиационная безопасность в рентгенкабинете по СанПиН 2.6.4115-25: документы, контроль, персонал
Требования радиационной безопасности к рентгеновскому и стоматологическому кабинету после 1 сентября 2025 года: документы по приложению № 3 СанПиН 2.6.4115-25, периодичность радиационного контроля, персонал группы А, подготовка, санэпидзаключение и штрафы.
Коротко: радиационная безопасность рентгеновского кабинета с 1 сентября 2025 года регулируется главой X СанПиН 2.6.4115-25 вместе с НРБ-99/2009 и ОСПОРБ-99/2010. Клинике нужны санитарно-эпидемиологическое заключение (не более чем на 5 лет), обученный персонал группы А, назначенный ответственный за радиационный контроль, комплект документов по приложению № 3 к СанПиН и регулярный радиационный контроль: защита помещений — 1 раз в 2 года, эксплуатационные параметры аппарата — 1 раз в год.
Что должно быть у кабинета
- Санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источниками.
- Приказ об отнесении работников к персоналу группы А и их подготовка по радиационной безопасности.
- Ответственный за радиационную безопасность и радиационный контроль.
- Документы по приложению № 3 к СанПиН 2.6.4115-25.
- Радиационный контроль по приложению № 12 и индивидуальный дозиметрический контроль персонала.
- Ежегодный радиационно-гигиенический паспорт организации.
Какие документы регулируют работу рентгенкабинета
| Документ | Что регулирует |
|---|---|
| Закон № 3-ФЗ | Обязанности организации: контроль, учёт доз, медосмотры, подготовка персонала |
| НРБ-99/2009 | Пределы доз персонала и населения |
| ОСПОРБ-99/2010 | Допуск персонала, ответственные, радиационный контроль, медицинское облучение (глава IV) |
| СанПиН 2.6.4115-25, глава X | Требования к рентгенологическим процедурам, помещениям, аппаратам, документам и контролю |
СанПиН 2.6.1.1192-03 по рентгеновским кабинетам с 1 сентября 2025 года не действует — ссылки на него в документах клиники нужно заменить.
Стоматологические рентгеновские аппараты
- Интраоральные аппараты с цифровым приёмником изображения можно использовать в рентгенодиагностических кабинетах или в стоматологических кабинетах медицинской организации (п. 169).
- Экстраоральные аппараты с любым приёмником и интраоральные с плёночным — только в рентгенодиагностических кабинетах (п. 168).
- Диаметр пучка излучения на конце тубуса — не более 60 мм (п. 214).
- Мощность дозы в местах нахождения лиц, не участвующих в исследовании, — не более 1,0 мкЗв/ч (п. 215).
- Размещение в жилых зданиях — по пункту 3.2.7 ОСПОРБ-99/2010 (п. 217).
Документы рентгеновского кабинета (приложение № 3)
Среди документов, которые должны быть для эксплуатации рентгеновского кабинета:
- протоколы дозиметрических измерений, контроля эксплуатационных параметров аппарата и испытаний средств радиационной защиты;
- инструкция по радиационной безопасности при работе с источниками, утверждённая руководителем;
- программа производственного радиационного контроля;
- план мероприятий по защите персонала в случае радиационной аварии;
- контрольно-технический журнал на рентгеновский аппарат;
- карточки учёта индивидуальных доз облучения персонала.
Как составить программу контроля — в статье о производственном радиационном контроле, как оформить инструкцию и инструктажи — в статье об инструктаже по радиационной безопасности.
Радиационный контроль: что и как часто
| Что контролируется | Периодичность | Основание |
|---|---|---|
| Мощность дозы на рабочих местах, в кабинете, смежных помещениях и на прилегающей территории | 1 раз в 2 года и при изменении условий эксплуатации | Прил. № 12 СанПиН |
| Эксплуатационные параметры аппарата, радиационный выход | 1 раз в год, а также при приёмке и после ремонта | Прил. № 10, 12 |
| Защитная эффективность передвижных и индивидуальных средств защиты | 1 раз в 2 года | Прил. № 12 |
| Дозы облучения пациентов | При каждой процедуре | Прил. № 12 |
| Индивидуальный дозиметрический контроль персонала | Обязателен для группы А; МУ 2.6.1.3015-12 рекомендуют ежеквартально | п. 3.13.2 ОСПОРБ |
Персонал: группа А, допуск и подготовка
Перечень персонала групп А и Б устанавливает клиника (п. 2.5.1 ОСПОРБ). К работе с аппаратом допускаются лица не моложе 18 лет, без медицинских противопоказаний, отнесённые приказом руководителя к группе А, прошедшие обучение по радиационной безопасности и инструктаж (п. 3.4.11). Работников, находящихся в процедурной при интервенционных процедурах, СанПиН прямо относит к группе А (п. 213). Подробнее — в статье о персонале групп А и Б.
Подготовку и аттестацию персонала требует статья 14 закона № 3-ФЗ. Единой федеральной периодичности для медицинских организаций нет; на практике подготовку обновляют раз в 5 лет. Нужен также ответственный за радиационный контроль, прошедший специальную подготовку (п. 2.4.5 ОСПОРБ).
Заключение, паспорт и ответственность
Санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источниками излучения действительно не более пяти лет (п. 3.4.2 ОСПОРБ). Радиационно-гигиенический паспорт медицинская организация заполняет и представляет ежегодно (п. 4.23 ОСПОРБ); порядок утверждён постановлением Правительства РФ № 93.
За нарушение санитарных требований по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ юридическому лицу грозит предупреждение, штраф 10 000–20 000 рублей или приостановление деятельности до 90 суток. Для кабинета приостановление означает остановку исследований — это обычно дороже штрафа.
Нужно ли обучение, если в клинике только дентальный аппарат с визиографом? Да: дентальный рентгеновский аппарат — источник ионизирующего излучения, а визиограф лишь цифровой приёмник изображения. Все требования к допуску персонала группы А, подготовке и контролю применяются и к нему. Различается масштаб доз, но не состав обязанностей. Подробный разбор — в статье об обучении по радиационной безопасности.
Нормативные документы
На эти документы опирается статья. Ссылки ведут на официальные тексты в справочных правовых системах.
- СанПиН 2.6.4115-25, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 № 6
- СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 40
- СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 № 47
- 3-ФЗ, статья 14 — требования при обращении с источниками ионизирующего излучения
- МУ 2.6.1.3015-12 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля. Персонал медицинских организаций»
- МУК 2.6.1.3829-22 «Проведение радиационного контроля при медицинском использовании рентгеновского излучения»
- КоАП РФ, статья 6.3 — нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Частые вопросы
Какой СанПиН действует для рентгеновских кабинетов в 2026 году?
СанПиН 2.6.4115-25, глава X «Требования к обеспечению радиационной безопасности при проведении рентгенологических процедур» (пп. 166–217) и приложения к нему. Прежний СанПиН 2.6.1.1192-03 утратил силу с 1 сентября 2025 года.
Какие документы должны быть в рентгеновском кабинете?
По приложению № 3 к СанПиН 2.6.4115-25, среди прочего: протоколы дозиметрических измерений и контроля эксплуатационных параметров аппарата, протоколы испытаний средств защиты, инструкция по радиационной безопасности, программа производственного радиационного контроля, план мероприятий при аварии, контрольно-технический журнал аппарата, карточки учёта доз персонала.
Как часто проверять защиту рентгенкабинета?
По приложению № 12 к СанПиН 2.6.4115-25 мощность дозы на рабочих местах, в смежных помещениях и на прилегающей территории контролируют 1 раз в 2 года, а также при изменении условий эксплуатации помещений или оборудования. Эксплуатационные параметры аппарата — 1 раз в год.
Можно ли установить интраоральный аппарат в стоматологическом кабинете?
Да, если у аппарата цифровой приёмник изображения: по пункту 169 СанПиН 2.6.4115-25 такие аппараты можно использовать в рентгенодиагностических или стоматологических кабинетах. Интраоральные аппараты с плёночным приёмником и экстраоральные — только в рентгенодиагностических кабинетах (п. 168).
Нужно ли обучать персонал рентгенкабинета по радиационной безопасности?
Да. Статья 14 закона № 3-ФЗ обязывает проводить подготовку и аттестацию персонала, а по пункту 3.4.11 ОСПОРБ-99/2010 обучение по радиационной безопасности — условие допуска к работе с источником. Это касается и стоматологий, где снимки делают на дентальном аппарате с визиографом.
На какой срок выдаётся санэпидзаключение на рентгенкабинет?
Санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источниками ионизирующего излучения действительно не более пяти лет (п. 3.4.2 ОСПОРБ-99/2010).
Как часто проводится индивидуальный дозиметрический контроль персонала рентгенкабинета?
Для персонала группы А он обязателен (п. 3.13.2 ОСПОРБ-99/2010). Методические указания МУ 2.6.1.3015-12 рекомендуют проводить индивидуальный дозиметрический контроль медицинского персонала ежеквартально.